睡眠時無呼吸症候群とは？
十分な睡眠をとったにもかかわらず、日中眠い、すぐ居眠りをする、また倦怠感があるなどの症状はないですか？何度も目が覚め、頻尿になっていませんか？また、大きないびきをかき、呼吸が止まっていると指摘されたことはないですか？このような症状があれば睡眠時無呼吸症候群（SAS）の可能性があります。無呼吸になって死んでしまうのではとも思われがちですが、無呼吸が続くことにより高血圧、心疾患になることや、日中の事故などの原因になることがあります。
SASの検査は、夜間の動脈血酸素飽和度測定を行います。これで、疑いがあれば簡易睡眠検査、終夜睡眠ポリグラフィーを行います。終夜睡眠ポリグラフィーは、呼吸の変化、脳波、筋電図も記録します。通常は、1～2泊の入院が必要ですが、当院で予約すると自宅でも検査ができます。その結果をみて治療を考えていきます。
思い当たるような人は、一度検査を受けてみてはいかがでしょうか。
睡眠時無呼吸の分類
- 閉塞型（Obstructive Sleep Apnea＝OSA）
- 睡眠中に上気道が閉塞して気流が停止する。
無呼吸中も胸壁と腹壁の呼吸運動が認められる。
動きは互いに逆になる（奇異運動）。 - 中枢型（Central Sleep Apnea＝CSA）
- 睡眠中に呼吸筋への刺激が消失して無呼吸となる。
慢性心不全に合併しやすい。 - 混合型（Mixed Sleep Apnea＝MSA）
- 中枢型無呼吸→閉塞型無呼吸に移行する。
閉塞型無呼吸と意義は同じ。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）の
検査
パルスオキシメトリー（動脈血酸素飽和度測定）
- 記録中の動脈血の酸素を連続して記録
- 夜間の低酸素血症、PRの変動 → 覚醒反応・無呼吸疑いを推定
睡眠ポリグラフ（Polysomnography:PSG）
- 脳波、筋電図、眼球の動き等を測定する → 睡眠段階、覚醒反応の有無などの睡眠の状態
- エアフローセンサー、腹部胸部センサーなど → 無呼吸の程度、中枢型か閉塞型かの判別
閉塞型睡眠時無呼吸症候群（SAS）の治療方法
持続陽圧呼吸療法（Continuous Positive Airway Pressuer:CPAP）
最も合併症が少なく有効な閉塞性無呼吸の療法
CPAP療法とは鼻マスクを装着し上気道に常に陽圧を加え、睡眠中の閉塞部位を押し広げる治療器です。
